GLP-1 för viktminskning

Vad är GLP-1?

GLP-1 är ett hormon som kroppen själv producerar i tarmen efter att man har ätit. Hormonets fullständiga namn är glukagonliknande peptid-1. Det spelar en central roll i kroppens reglering av aptit, blodsocker och mättnadskänsla. Hormonet stimulerar insulinutsöndring och minskar aptiten, vilket ger en tydlig effekt på både blodsockerkontroll och viktnedgång.

När GLP-1 frisätts skickas signaler till flera delar av kroppen. Bland annat påverkas hjärnan så att aptiten minskar och känslan av mättnad ökar. Samtidigt bromsas magsäckens tömning vilket gör att maten stannar längre i magen. Resultatet blir att personen känner sig nöjd snabbare och håller sig mätt längre efter måltider.

Hos personer som lever med övervikt eller obesitas kan kroppens biologiska system för aptit- och mättnadsreglering vara förändrade, vilket kan bidra till ökad hunger och sug, och därmed svårigheter att reglera portionsstorlekar. I dessa fall kan medicinsk behandling som förstärker GLP-1-relaterade signaler ge ett värdefullt stöd.

Hur fungerar GLP-1 vid viktminskning?

GLP-1-analoger används effektivt vid typ 2-diabetes och för viktminskning vid obesitas. Medicinsk behandling med GLP-1 bygger på substanser som liknar kroppens eget GLP-1 men som verkar under längre tid. De är utvecklade för att förstärka de signaler som redan finns i kroppen men som inte alltid räcker till.

Effekten av behandlingen sker genom flera samverkande mekanismer. Aptiten dämpas och hungersignalerna blir svagare. Mättnadskänslan kommer tidigare under måltiden vilket ofta leder till att patienten som får behandlingen äter mindre utan att behöva kämpa aktivt mot sin hunger. Detta brukar även kunna leda till minskat småätande och sug mellan måltider.

Hos vissa patienter påverkar GLP-1 även belöningssystem i hjärnan. Och för vissa patienter minskar intresset för energirika livsmedel och emotionellt ätande. Det gör det lättare att följa rekommenderade kostvanor över tid vilket är avgörande för hållbar viktminskning.

Exempel på GLP-1-analoger som används är semaglutid (som finns bland annat i läkemedlen Ozempic och Wegovy), vilka är välstuderade för både blodsockerkontroll och viktnedgång. Sedan finns idag även läkemedel som tirzepatid (som finns i bland annat medicinen Mounjaro), vilket är en dual GIP/GLP-1-receptoragonist, och delar flera centrala effekter med semaglutid, som minskad aptit, ökad mättnad, fördröjd magsäckstömning och förbättrad blodsockerreglering.

Förväntade resultat: hur mycket kan man gå ner?

Studier visar att medicinsk behandling med GLP-1 i kombination med strukturerat livsstilsstöd kan ge en tydlig och kliniskt relevant viktminskning hos många patienter. Effekten varierar mellan individer men resultaten från större studier ger en god bild av vad som är möjligt på gruppnivå.

I en direkt jämförande studie mellan olika GLP-1-baserade behandlingar sågs att patienter som behandlades med semaglutid i genomsnitt gick ner omkring 14 procent av sin ursprungliga kroppsvikt efter 72 veckors behandling. I samma studie uppnådde patienter som behandlades med tirzepatid en ännu större genomsnittlig viktnedgång på cirka 20 procent under motsvarande tidsperiod. Skillnaden visar att olika behandlingar kan ge olika grad av effekt, även om båda innebär en betydande förbättring jämfört med enbart livsstilsförändring.

Det är samtidigt viktigt att komma ihåg att resultaten påverkas av flera faktorer som dosering, behandlingslängd, följsamhet och vilket stöd patienten får kring kost, rörelse och beteendeförändringar. Målet är därför inte att uppnå en viss procentsiffra utan att nå en hållbar viktminskning som bidrar till bättre hälsa över tid.

Är GLP-1 en snabb lösning för att gå ner i vikt?

Det är viktigt att vara tydlig med att GLP-1/GIP inte är en genväg eller en snabb "fix". Övervikt och obesitas är kroniska tillstånd som påverkas av genetik, hormoner, miljö och livssituation. Medicinsk behandling kan hjälpa till att skapa bättre biologiska förutsättningar men ersätter inte behovet av långsiktiga vanor. För att hålla motivationen uppe och säkerställa långsiktig framgång ska realistiska och mätbara mål sättas.

Hos Yazen ses GLP-1/GIP som ett stöd i en helhetsbehandling. Fokus ligger på att hjälpa patienten att bygga hållbara beteenden kring mat, rörelse, sömn och stress – tillsammans med en medicinsk behandling, vid behov. Behandlingen anpassas individuellt och följs upp kontinuerligt av vårdteam med medicinsk och beteendemedicinsk kompetens. Innan behandling med GLP-1/GIP påbörjas ska alltid läkare rådfrågas.

För vem kan behandlingen vara aktuell?

Behandling med GLP-1/GIP-analoger, som exempelvis semaglutid och tirzepatide, riktar sig främst till personer som lever med övervikt eller obesitas där medicinska kriterier är uppfyllda. Generellt rekommenderas behandling för vuxna med ett BMI på 30 eller högre, vilket definieras som obesitas. För personer med ett BMI mellan 27 och 30 kan behandling också vara aktuell om de har andra viktrelaterade hälsoproblem, såsom typ 2-diabetes, högt blodtryck eller hjärt-kärlsjukdomar. Dessa riktlinjer syftar till att säkerställa att läkemedlen används på ett säkert och effektivt sätt där nyttan överväger riskerna. Beslut om behandling baseras alltid på en individuell medicinsk bedömning av läkare, där patientens hela hälsosituation och tidigare viktminskningsförsök vägs in.

Medicinsk uppföljning och noggrann utvärdering är en central del av behandlingen. Målet är inte bara viktnedgång i kilo utan förbättrad hälsa, ökad livskvalitet och minskad risk för följdsjukdomar över tid.

Möjliga biverkningar av GLP-1

Som vid all medicinsk behandling kan biverkningar förekomma. Vanliga biverkningar av GLP-1/GIP-agonister inkluderar illamående, förstoppning, diarré, buksmärta och kräkningar. För de flesta patienter är biverkningarna övergående och av mild till måttlig karaktär, och kan minskas genom långsam dosökning och individuellt anpassad behandling. Snabb upptrappning av dosen ökar nämligen risken för biverkningar från mag-tarmkanalen. Det är viktigt att informera patienter om de vanligaste biverkningarna innan behandlingen påbörjas.

GLP-1 vid behandling av typ 2-diabetes

GLP-1-analoger används framgångsrikt vid behandling av typ 2-diabetes för att förbättra blodsockerkontrollen. Genom att efterlikna det naturliga hormonet GLP-1 stimuleras insulinutsöndringen när blodsockret är förhöjt, samtidigt som frisättningen av glukagon minskar. Detta hjälper till att hålla blodsockernivåerna stabila och minskar risken för höga blodsockertoppar efter måltider.

Behandlingen kombineras med livsstilsförändringar för bästa resultat.

GLP-1 som en del av långsiktig behandling

Viktreglering är inte viljestyrd på samma sätt som många tror. Kroppen försvarar sin vikt genom biologiska mekanismer som kan motarbeta viktnedgång. Det är därför vanligt att vikten ökar igen efter avslutade insatser. Med rätt hjälp kan patienter bibehålla sin viktnedgång på lång sikt.

Fysisk aktivitet och hälsa

Fysisk aktivitet är en central del av en hälsosam livsstil och spelar en avgörande roll för personer som vill gå ner i vikt och minska risken för typ 2 diabetes på lång sikt. När GLP-1-behandling kombineras med regelbunden fysisk aktivitet kan effekten på viktminskning bli både större och mer hållbar. Det beror bland annat på att fysisk aktivitet hjälper kroppen att reglera blodsockret bättre, vilket förstärker de positiva effekterna av GLP-1.

Det finns många olika sätt att vara fysiskt aktiv, allt från promenader, cykling och simning till styrketräning eller gruppträning på gym. Det viktigaste är att hitta en form av rörelse som passar just patienten och som kan göras regelbundet. Genom att göra fysisk aktivitet till en naturlig del av vardagen ökar chansen att nå målen och hålla vikten på sikt.

Fysisk aktivitet kan också hjälpa till att minska vissa biverkningar som ibland uppstår vid GLP-1-behandling, till exempel förstoppning. Att röra på sig stimulerar matsmältningen och kan göra att kroppen vänjer sig snabbare vid behandlingen. Dessutom bidrar fysisk aktivitet till att förbättra humöret, öka energinivån och minska risken för hjärt-kärlsjukdomar, effekter som är viktiga för alla, oavsett om man har övervikt eller inte.

Sammanfattning

GLP-1 är ett kroppseget hormon som spelar en viktig roll i regleringen av aptit och mättnad. Medicinsk behandling som bygger på GLP-1 kan hjälpa patienter med övervikt eller obesitas att minska hunger, äta mindre och uppnå en hållbar viktminskning. Optimal effekt uppnås när behandlingen kombineras med livsstilsstöd och regelbunden uppföljning.

Hos Yazen är målet alltid långsiktig hälsa snarare än snabba resultat. Med rätt stöd, kunskap och medicinsk bedömning kan GLP-1 vara ett värdefullt verktyg för patienter som behöver mer än kost och motion för att lyckas.

Vanliga frågor om GLP-1-behandling

Hur snabbt fungerar GLP-1?
Effekterna av GLP-1-behandling kan börja märkas inom några veckor, men den fulla effekten på viktminskning och aptitreglering utvecklas oftast successivt under flera månader. Det är vanligt att dosen trappas upp långsamt för att minska risken för biverkningar och ge kroppen tid att vänja sig vid läkemedlet.

Måste man ta GLP-1 livet ut?
Det finns inget krav på att använda GLP-1-behandling livet ut. För många innebär långsiktig behandling bättre möjlighet att behålla effekten, men beslutet är alltid individuellt. Beslut om behandlingens längd görs alltid individuellt tillsammans med läkare.

Kan man gå upp igen efter att man slutar?
Det är vanligt att vikten ökar igen efter avslutad GLP-1-behandling. Eftersom läkemedlet påverkar aptiten och mättnadskänslan kan dessa återgå till tidigare nivåer när behandlingen avslutas.

Referenser

1. European Society of Cardiology (ESC) – Obesity and Cardiovascular Disease: an ESC Clinical Consensus Statement
   https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/38/4063/7738070
2. Managing the gastrointestinal side effects of GLP-1 receptor agonists in obesity: recommendations for clinical practice. Postgraduate Medicine. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00325481.2021.2002616
3. European Medicines Agency (EMA) – Wegovy (semaglutide)
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
4. European Medicines Agency (EMA) – Mounjaro (tirzepatide)
   https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
5. European Medicines Agency (EMA) – Ozempic (semaglutide)
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
6. The New England Journal of Medicine. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
7. The New England Journal of Medicine. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
8. American College of Cardiology. SURMOUNT-5: Greater Loss of Weight, Waist Circumference With Tirzepatide vs. Semaglutide. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Journal-Scans/2025/07/10/09/09/SURMOUNT-5
9. BMJ. Weight Regain After Cessation of Weight Management Medications: Systematic Review and Meta-Analysis.https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304
10. eClinicalMedicine. Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation: a systematic review and meta-analysis. 2025. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00614-5/fulltext

‍