CagriSema – neue Abnehmspritze in der Entwicklung

Was ist CagriSema?

CagriSema ist eine Kombinationstherapie in der klinischen Entwicklung, die aus Semaglutid und Cagrilintid besteht. Sie stellt eine Weiterentwicklung innerhalb der pharmakologischen Adipositas-Behandlung dar, indem sie Wirkmechanismen aus verschiedenen Hormonsystemen vereint – mit dem Ziel, einen additiven oder potenziell synergistischen Effekt zu erzielen.

Semaglutid ist ein gut erforschter Wirkstoff, der in zugelassenen Abnehmspritzen und Abnehmtabletten eingesetzt wird – zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas. Er ahmt das körpereigene GLP-1-Hormon nach und beeinflusst sowohl die Appetitregulation als auch die Blutzuckerkontrolle.

Cagrilintid ist ein synthetisches Analogon des Hormons Amylin, das normalerweise gemeinsam mit Insulin aus der Bauchspeicheldrüse freigesetzt wird – und zwar im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Amylin trägt zur Regulierung von Sättigung, Magenentleerung und Blutzuckerspiegel nach dem Essen bei.

Durch die Kombination dieser beiden Wirkstoffe in einem einzigen Präparat können mehrere physiologische Signalwege beeinflusst werden, die die Energieaufnahme und den Stoffwechsel steuern.

Wie wirkt CagriSema?

CagriSema moduliert das Hunger- und Sättigungssystem des Körpers, sowohl über zentrale (Gehirn) als auch periphere (Magen-Darm-Trakt) Mechanismen.

Semaglutid (GLP-1-Rezeptor-Agonist):

• Stimuliert Sättigungssignale im zentralen Nervensystem, insbesondere im Hypothalamus
• Verlangsamt die Magenentleerung
• Verbessert die Blutzuckerkontrolle durch glukoseabhängige Insulinfreisetzung und verminderte Glukagonausschüttung

Cagrilintid (Amylin-Analogon):

• Verstärkt Sättigungssignale
• Hemmt die Glukagonfreisetzung nach dem Essen
• Dämpft den Blutzuckeranstieg nach der Mahlzeit
• Verlangsamt die Magenentleerung über ergänzende Mechanismen

Der kombinierte Effekt ist eine reduzierte Energieaufnahme, vor allem durch ein verstärktes und länger anhaltendes Sättigungsgefühl. Das erleichtert ein Energiedefizit und damit die Gewichtsabnahme.

CagriSema: Klinische Studien

Ergebnisse aus den großen Phase-3-Studien REDEFINE 1 und REDEFINE 2, veröffentlicht im New England Journal of Medicine, zeigen, dass CagriSema zu einer deutlichen Gewichtsabnahme bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas beitragen kann.

In REDEFINE 1, in der die Teilnehmer keinen Typ-2-Diabetes hatten, wurde nach 68 Wochen Behandlung eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von rund 20 Prozent beobachtet. Der Effekt der Kombination aus Semaglutid und Cagrilintid war ausgeprägter als bei den einzelnen Wirkstoffen allein. In REDEFINE 2, die Personen mit Typ-2-Diabetes einschloss, betrug die Gewichtsabnahme rund 14 Prozent. In beiden Studien übertrafen die Ergebnisse klar diejenigen der Placebo-Gruppe.

Der Effekt liegt im oberen Bereich dessen, was heutige Medikamente zum Abnehmen bei Adipositas erreichen können. Gleichzeitig ist zu beachten, dass die Ergebnisse individuell variieren können und dass Vergleiche zwischen verschiedenen Behandlungen mit Vorsicht zu interpretieren sind, da Studien sich in Aufbau und Patientenpopulation unterscheiden können.

Ist CagriSema zugelassen?

Nein, CagriSema ist derzeit nicht zur Behandlung von Übergewicht oder Adipositas zugelassen und steht daher noch nicht als Routinebehandlung zur Verfügung.

Gewichtsabnahme und Gesundheitseffekte

Gewichtsabnahme ist häufig mit mehreren positiven Gesundheitseffekten verbunden, die über die reine Veränderung des Körpergewichts hinausgehen. Für viele bedeutet das Verbesserungen bei Stoffwechselfunktionen, wie stabilere Blutzuckerwerte und ein günstigeres Blutfettprofil.

Eine deutlichere Gewichtsabnahme kann außerdem zu Verbesserungen bei gewichtsbedingten Erkrankungen beitragen – zum Beispiel bei Bluthochdruck und Schlafapnoe –, was sich positiv auf die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität auswirken kann.

Um den Behandlungserfolg zu optimieren, empfiehlt es sich, eine medikamentöse Therapie mit nachhaltigen Lebensgewohnheiten zu kombinieren. Eine nährstoffreiche Ernährung mit angepasster Kalorienzufuhr und ausreichend Protein kann in Verbindung mit regelmäßigem Krafttraining dazu beitragen, Muskelmasse während der Gewichtsabnahme zu erhalten.

Für wen kommen Medikamente zum Abnehmen bei Adipositas infrage?

Medikamente zum Abnehmen können eine Option für Menschen sein, die mit Lebensstiländerungen allein keine ausreichende Wirkung erzielt haben oder die ein erhöhtes gesundheitliches Risiko durch ihr Gewicht tragen.

Die Behandlung richtet sich in der Regel an Erwachsene mit einem BMI über 30 oder an Menschen mit einem BMI über 27 in Kombination mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder erhöhten Blutfettwerten.

Das Ziel der Behandlung ist nicht nur eine Reduktion des Körpergewichts, sondern auch die Verbesserung der metabolischen Gesundheit und die Senkung des Risikos für Folgeerkrankungen. Für viele können solche Medikamente dabei helfen, nachhaltige Veränderungen in Ernährung und Lebensstil zu etablieren und langfristig beizubehalten.

Welche Behandlung im Einzelfall geeignet ist, wird immer individuell in Absprache mit medizinischem Fachpersonal entschieden – unter Berücksichtigung sowohl der medizinischen Voraussetzungen als auch der persönlichen Ziele.

Häufige Fragen zu CagriSema und der Forschung von Novo Nordisk (FAQ)

Welche Nebenwirkungen kann die Behandlung haben?

In den Studien wurden als häufigste Nebenwirkungen solche des Magen-Darm-Trakts beobachtet. Dazu zählten Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen. Die Beschwerden waren leichter bis mittelschwerer Natur.

Gibt es CagriSema als Tablette oder als Spritze?

CagriSema wird als Abnehmspritze entwickelt – also als Injektion unter die Haut (subkutane Injektion), die in der Regel einmal pro Woche verabreicht wird.

Kann ich CagriSema von einem Arzt verschreiben lassen?

CagriSema ist noch nicht zur Behandlung von Übergewicht oder Adipositas zugelassen und kann daher aktuell nicht verschrieben werden. Allerdings stehen zugelassene Medikamente zum Abnehmen wie Semaglutid und Tirzepatid im Rahmen einer evidenzbasierten Adipositas-Behandlung zur Verfügung.

Muss ich trotzdem meinen Lebensstil ändern?

Ja, eine medikamentöse Adipositas-Behandlung wirkt am besten in Kombination mit nachhaltigen Lebensgewohnheiten.

Die Behandlung mit dieser neuen Abnehmspritze kann es leichter machen, die Energieaufnahme durch ein verstärktes Sättigungsgefühl und weniger Heißhunger zu reduzieren. Langfristige Ergebnisse basieren jedoch auf Gewohnheiten, die dauerhaft beibehalten werden können.

Eine nährstoffreiche Ernährung mit ausreichend Protein und regelmäßige körperliche Aktivität – einschließlich Krafttraining – helfen dabei, Muskelmasse zu erhalten und die Körperfunktionen während der Gewichtsabnahme zu unterstützen.

Die Behandlung ist daher als Unterstützung zu verstehen – nicht als Ersatz – für Lebensstiländerungen.

Was beinhalten die CagriSema Studien REDEFINE 1 und REDEFINE 2?

REDEFINE 1 und REDEFINE 2 sind zwei große Phase-3-Studien, die Teil der klinischen Forschung zu CagriSema sind. Ziel der Studien ist es, Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von Übergewicht und Adipositas sowie Typ-2-Diabetes zu untersuchen.

Die Studien wurden über 68 Wochen durchgeführt und umfassen zusammen mehrere Tausend Teilnehmer:

• REDEFINE 1 schloss Personen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Typ-2-Diabetes ein
• REDEFINE 2 schloss Personen mit Übergewicht oder Adipositas mit Typ-2-Diabetes ein

In beiden Studien wurde CagriSema mit Placebo verglichen, in REDEFINE 1 zusätzlich auch mit den einzelnen Wirkstoffen (Semaglutid und Cagrilintid). Die Ergebnisse zeigen, dass die Behandlung mit dieser neuen Abnehmspritze zu einer deutlichen Gewichtsabnahme und Verbesserungen metabolischer Parameter führt.

Die Kombination zweier hormoneller Wirkmechanismen kann eine größere Wirkung erzielen als einzelne Behandlungen.

Quellen

The New England Journal of Medicine (NEJM). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

The New England Journal of Medicine (NEJM). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

The New England Journal of Medicine (NEJM). Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2502081

The New England Journal of Medicine (NEJM). Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2502082

European Medicines Agency (EMA). Wegovy https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

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